Comment stimuler la fermeture des lèvres avec l'exercice du bouton ?

La fermeture des lèvres — c’est-à-dire la capacité à créer et maintenir un joint avec les lèvres — est une compétence oro-motrice fondamentale pour le bon développement de la parole et de l’alimentation. Pour l’alimentation, c’est ce qui nous permet par exemple de boire à la paille, de retirer les aliments d’une cuillère, de garder les aliments dans la bouche pendant que nous mâchons, de garder la salive dans la bouche au repos — ce qui prévient la salivation —, etc. Pour la parole, c’est ce qui nous permet de produire les sons labiaux /p/b/m/ pour dire pop, mom, boy, etc., qui sont tous articulés avec les lèvres jointes.

Être capable d’arrondir les lèvres est également important. L’arrondissement des lèvres est nécessaire pour souffler des bulles, souffler des bougies, envoyer un baiser et produire certains sons de la parole comme « ohhh ».

Une façon très ludique de travailler à la fois la fermeture et l’arrondissement des lèvres consiste à utiliser le proButton™ Set d’ARK. Ces outils oro-moteurs possèdent des extrémités en forme de bouton, de tailles différentes, que vous pouvez utiliser pour un exercice engageant de « traction de bouton » apportant une résistance isométrique.

Pour commencer

Chaque set proButton™ comprend deux manches double face, soit quatre diamètres de « boutons » différents : 0,5”, 0,6”, 0,7” et 0,8”.

Commencez avec la plus grande taille qui tient confortablement dans la bouche de la personne. Vous n’utiliserez peut-être pas toutes les tailles avec chaque personne. Par exemple, le plus grand diamètre, 0,8”, sera trop grand pour la plupart des jeunes enfants. Ou le plus petit diamètre, 0,5”, pourra être trop petit pour certain·es adultes.

Exercice oro-moteur n° 1 : maintenir et serrer au centre

Placez le bouton à l’intérieur des lèvres, mais devant les dents, au centre. Demandez à la personne de fermer ses lèvres autour du bouton et de maintenir, en serrant pendant 10 à 15 secondes. Répétez deux fois de plus, pour faire 3 séries au total.

Une fois que la personne peut maintenir le bouton en place, passez à l’exercice de « traction » ci-dessous.

Exercice oro-moteur n° 2 : tirer au centre

Placez le bouton à l’intérieur des lèvres, mais devant les dents, au centre. Demandez à la personne de fermer ses lèvres autour du bouton. Pour créer une résistance, tirez doucement le manche vers vous — en l’éloignant de la bouche — pendant 10 à 15 secondes. Demandez à la personne de maintenir la fermeture pendant que vous tirez.

Transformez cela en jeu en disant : « Ne me laisse pas l’enlever ! » Répétez deux fois de plus, pour faire 3 séries au total.

Continuez à pratiquer jusqu’à ce que la personne puisse maintenir un joint solide autour du bouton pendant tout l’exercice, puis passez à l’exercice suivant.

Exercice oro-moteur n° 3 : tirer à mi-chemin et aux coins de la bouche

La fermeture des lèvres au centre est importante, mais nous voulons aussi obtenir une fermeture des lèvres sur toute leur largeur, jusqu’aux coins de la bouche.

Une fois que la personne maîtrise la fermeture des lèvres au centre, déplacez le bouton à mi-chemin entre le centre et le coin des lèvres, d’un côté. Répétez l’exercice de « traction » ci-dessus. Puis déplacez le bouton complètement au coin de la bouche du même côté et répétez l’exercice de « traction ».

Répétez de l’autre côté. Faites 3 séries au total.

Continuez à pratiquer jusqu’à ce que la personne puisse maintenir un joint solide autour du bouton pendant tout l’exercice.

Une fois que la personne peut réaliser tous les exercices ci-dessus avec le diamètre actuel, passez au diamètre inférieur suivant et répétez les exercices. L’objectif est de progresser jusqu’à pouvoir utiliser le plus petit diamètre, le n° 1, car il demande le mouvement et le contrôle des lèvres les plus fins.

Suivez les progrès à l’aide d’une version élargie d’un tableau comme celui présenté ci-dessous.

Notes et conseils supplémentaires

• Assurez-vous que les lèvres font tout le travail, sans que la tête ou le corps ne tirent ou ne bougent pour aider. L’objectif est de permettre aux lèvres de vraiment faire un exercice oro-moteur.
• Le positionnement est très important. Assurez-vous que la personne a une position assise et une posture correctes. Les chevilles, les hanches et les genoux doivent être dans un angle de 90-90-90 degrés. Consultez un·e ergothérapeute et/ou un·e kinésithérapeute si nécessaire.
• Ne laissez pas la personne mordre les outils. Ce ne sont pas des outils de mastication. Si la personne a besoin de quelque chose à mâcher, consultez ces outils de mastication.
• Établissez une base de départ et ajustez en conséquence. 10 à 15 secondes et 3 répétitions constituent une indication générale, mais cela peut varier selon l’âge et les capacités de la personne. Par exemple, si la base de départ de la personne est déjà de 10 secondes, vous pouvez passer à 15 secondes.
• Si, à un moment, la personne ne peut pas terminer un exercice, notez jusqu’où elle est allée en comptant les secondes. Puis faites une pause. Travaillez un autre objectif ou une autre activité, puis revenez à l’exercice plus tard dans la séance. Si c’est encore trop difficile, reprenez lors de la séance suivante et continuez à pratiquer.
• Faites suivre chaque exercice d’une tâche fonctionnelle lorsque c’est pertinent, comme boire à la paille, maintenir la fermeture des lèvres pendant une durée définie au cours d’une activité, pratiquer l’articulation, etc.
• Veuillez noter qu’en ce qui concerne la fermeture des lèvres, un côté peut être plus faible que l’autre. Vous devrez peut-être travailler davantage le côté le plus faible.

J’espère que vous aimerez ces outils et ces exercices ! Ils sont vraiment amusants !

Article original : Button Pull Lip Closure Activity