Comment développer une mastication rotatoire efficace ?

Réponse

Dans un schéma de mastication vertical, la mâchoire se déplace de haut en bas dans un mouvement vertical. Puisque la langue et la mâchoire sont liées, la langue suit le même mouvement, en se déplaçant elle aussi de haut en bas. On parle parfois de « pompage lingual ».

À l’inverse, dans un schéma de mastication mature, la mâchoire se déplace selon un mouvement rotatif (circulaire) pour broyer les aliments — imaginez une vache qui rumine, comme exemple exagéré. Dans le même temps, la langue se déplace d’un côté à l’autre afin de manipuler les particules alimentaires broyées pour former un bol alimentaire.

Sans ce mouvement de broyage et cette latéralisation de la langue, il est logique qu’il ait des difficultés à décomposer et à manipuler les aliments, et que les repas soient très longs et fatigants. Essayez aujourd’hui de mâcher vos aliments sans bouger votre mâchoire ou votre langue d’un côté à l’autre : ce n’est pas facile !

Votre objectif serait donc de développer une mastication rotatoire afin qu’il puisse mâcher et gérer correctement les aliments. Une fois que ses compétences de mastication se seront améliorées, il pourra manger différents types d’aliments, en particulier ceux qui nécessitent une bonne capacité de mastication. Et une mastication rotatoire réduira considérablement le temps nécessaire pour bien décomposer les aliments, qui ne dépasse généralement pas 30 minutes.

Comment développer une mastication rotatoire ?

Il est difficile de savoir exactement ce qui fonctionnera sans voir l’enfant, car chaque enfant est différent et l’intervention doit être adaptée en conséquence après l’évaluation de ses besoins en personne. Mais, dans mon expérience, une combinaison des stratégies ci-dessous s’est révélée efficace pour favoriser un schéma de mastication rotatoire.

Vérifier d’abord le bon positionnement

Vérifiez d’abord qu’il est correctement installé lorsqu’il est assis à table. Son dos doit être à plat contre le dossier de la chaise, avec les pieds fermement posés au sol. Vous pouvez mettre une boîte sous ses pieds si nécessaire. Une consultation avec un·e kinésithérapeute peut être nécessaire s’il n’a pas un bon soutien du tronc, de bonnes compétences de rotation du tronc, etc. Vous apprenez aux muscles de la bouche à fonctionner correctement, et le reste du corps doit soutenir ce travail.

Établir le concept de latéralisation de la langue

Pour établir le concept de latéralisation de la langue, faites avec lui des exercices de rotation du tronc. Vous pouvez aussi pousser ou guider physiquement la langue d’un côté avec l’Oro-Navigator ou la Probe. Cela fournit un repère tactile pour l’aider à sentir où sa langue doit aller : parfois, le simple fait d’expliquer ou de montrer ne suffit pas.

Commencer les exercices de latéralisation de la langue

Commencez à travailler les exercices de latéralisation de la langue. Stimulez les côtés de la langue avec la Probe ou le Z-Vibe afin de favoriser la latéralisation. Stimulez un côté cinq fois, puis l’autre. Ensuite, alternez les côtés pour simuler le mouvement d’aller-retour.

Vidéo : Tongue Movement Exercises with ARK’s Probe

Vous pouvez aussi placer l’extrémité de la Probe, du Z-Vibe ou du Grabber à l’intérieur de la joue, d’un côté. Demandez à l’enfant de la toucher avec le bout de sa langue. Répétez de l’autre côté. Faites environ 5 séries. Trempez l’outil dans un peu de beurre de cacahuète (ou tout autre aliment collant qu’il apprécie) pour rendre cette activité plus motivante.

Adapter la présentation des aliments à la cuillère

Lorsque vous lui donnez à manger à la cuillère, ne placez pas toujours les aliments au milieu de la langue. Placez-les à gauche et à droite pour le stimuler et faire bouger cette langue.

Utiliser un outil de mastication pour pratiquer en sécurité

Encouragez-le à mâcher un Grabber ou un Y-Chew. En tant qu’objets non alimentaires, ces outils de mastication constituent une manière sûre de pratiquer la mastication sans risque d’étouffement avec de vrais aliments qu’il ne peut pas encore gérer. Non seulement le risque d’étouffement est préoccupant pour des raisons évidentes, mais il peut aussi amener les enfants à développer de l’anxiété face aux aliments. Il est donc préférable d’utiliser un outil de mastication pendant cette période, jusqu’à ce que ses compétences oro-motrices s’améliorent.

Demandez-lui de mordre et mâcher le Grabber ou le Y-Chew 3 à 5 fois d’un côté de la bouche. Puis passez de l’autre côté. Répétez plusieurs fois de chaque côté. Alterner les côtés contribuera à encourager un mouvement d’aller-retour. Il peut également être important de développer la force et la stabilité de la mâchoire.

Avec de la pratique

Avec une pratique continue, la langue commencera à se déplacer d’un côté à l’autre et la mâchoire selon un schéma circulaire. Gardez à l’esprit que cela peut prendre beaucoup de temps. Soyez patient·e !

En attendant, considérez ce retard oro-moteur comme vous le feriez pour un retard de langage. Lorsque vous évaluez un enfant de 10 ans à un niveau de langage de 3 ans, vous revenez en arrière et vous commencez à travailler les compétences qu’un enfant de 3 ans commencerait à apprendre. C’est la même chose pour l’alimentation. Même s’il a 10 ans, il n’en est pas au niveau attendu d’un enfant de 10 ans en ce qui concerne ses capacités de mastication. Vous ne pouvez donc pas lui proposer une alimentation de niveau 10 ans.

Adapter les aliments proposés

Demandez à sa mère de faire un inventaire de tout ce qu’il mange pendant environ 3 jours, en notant les aliments et le degré de facilité ou de difficulté qu’il a eu à les manger. Cela vous donnera un historique, et vous pourrez ensuite faire des ajustements / revenir à des aliments plus faciles à mâcher (essayez les aliments vous-même pour vous assurer qu’ils sont faciles à mâcher et se décomposent rapidement). Je recommanderais même de revenir à ce que mangent les bébés vers l’âge de 8 à 9 mois. Utilisez cela comme base, puis faites évoluer les aliments à partir de là.

Veuillez également consulter un·e thérapeute spécialisé·e en alimentation ET un·e diététicien·ne. Il est en pleine croissance, et les apports alimentaires doivent soutenir sa croissance.

À propos des aliments en poudre

Concernant les aliments en poudre que vous avez mentionnés, je les éviterais sous forme sèche. Ce sont des particules alimentaires extrêmement fines, qui peuvent être difficiles à gérer dans mon expérience. Et si certaines particules sont inhalées pendant qu’il mange, elles pourraient effectivement provoquer de la toux et des haut-le-cœur. Personnellement, j’évite le sucre glace pour cette raison, car il me donne des haut-le-cœur et me fait éternuer.

Ce contenu est une traduction d’un article original publié sur le site d’ARK Therapeutic.